مريضة 90 عام و تعاني من فقدان كامل أسنان الفكين وحالتها الصحية متدهورة وتعاني أيضا من تآكل في عظام الفكين. عمرها وحالتها الصحية لا تسمح بالقيام بعمليات متقدمة لزراعة العظام، تم اللجوء لعمل زرعتين لكل فك مع عمل طقم أسنان متحرك مثبت علي زرعات الأسنان.
لزيادة ثبات الطقم وزيادة القدرة علي المضغ تم عمل بار من التيتانيوم وتصميمه عبر تقنية الكاد كام وتثبيته علي الزرعتين لكل فك وتحميله داخل جسم الطقم.
المريضة الآن استعادت قدرتها علي مضغ الطعام و استعادت شكل الوجه مع مراعاة البعد العمودي للوجه، الاطقم المتحركة علي زرعات الأسنان اوفردينشر هو خيار ممتاز للحالات التي تعاني من تآكل عظمي وتريد حل سريع واقتصادي.
الحلول المتاحة لحالة
بسبب الحالة الصحية للمريضة وتأكل العظام لم يكن لديها حل إلا الطقم المتحرك او القيام بعملية زراعة لتدعيم طقم الأسنان.
ما هي عملية الزراعة لتدعيم طقم أسنان متحرك ؟
يشعر الأشخاص الذين فقدوا عدة أسنان أو كلها صعوبة انزلاق أطقم الأسنان المتحركة أثناء التحدث أوأثناء الضحك أو العطس لذا جاءت أطقم الأسنان المتحركة المدعومة بالزرعات لجعل الطقم مستقرا ومثبتا في مكانه. إنه يوفر ابتسامة طبيعية تسمح لك بممارسة انشطة حياتك بحيوية ودون خوف من عدم التحكم بالطقم بصورة تضعك في موقف محرج اثناء العطس او الضحك على سبيل المثال
هناك خمس انواع من عمليات الزراعة لتدعيم طقم الأسنان:
الاطقم المدعومة بالزرع
في هذه العملية يتم استخدام أربعة أو ستة غرسات مثبتة في عظم الفك السفلي والفك العلوي. إنها تساعد في الاحتفاظ بالعظام الموجودة لديك لمنع المزيد من تدهور العظام بسبب التقدم في السن وعدم وجود اسنان طبيعية تقوم بتدعيمها. سيساعد هذا في تحسين استقرار العظام وتقديم مظهر أكثر شبابًا.
يتطلب هذا النوع عمليتين جراحيتين : الأولى لوضع الغرسة في عظم الفك والأخرى للكشف عن الغرسة بحيث يمكن تصنيع طقم متحرك مخصص لها. يمكن إزالة الطقم عندما يحين وقت النوم أو عندما يحتاج المريض إلى تنظيف فمه والطقم.
الأطقم المثبتة في الزرع
يشبه هذا النوع النوع الذي يسبقه ، ولكنها مثبتة في مكانها بواسطة براغي ولا يمكن للمريض إزالتها. ستحتاج إلى طبيب أسنانك لفك الطقم برفق لإزالته.
يوفر هذا النوع الخيار الأكثر ثباتًا للمريض الذي فقد جميع أسنانه. ومع ذلك ، يعد التنظيف تحديًا لأن طبيب الأسنان هو الوحيد القادر على إزالته. وهو أيضًا عادةً الخيار الأغلى ثمناً.
الاطقم المدعومة بالزرعات والبار
هذ النوع هو ما قمنا به مع مريضتنا ويشمل مجموعة من الزرعات كالنوع الأول الذي سبق شرحه لكنه مدعوم أيضا بقضيب على شريط متصل بالغرسات التي يمكن وضع الطقم عليه وهذا النوع يوفر أمانًا أكثر من طقم الأسنان التقليدي. يقوم الناس بسهولة بإزالة الطقم فقط للتنظيف والنوم.
الاطقم المدعومة بالزرعات و كرة حديدية صغيرة
تعتبر الغرسات المحتجزة بالكرة حلاً ممتازًا للفك السفلي ، حيث يتم عادةً إدخال غرستين أو أربع غرسات في عظم الفك.
الكرة الزائدة المحتجزة هي التي تكون فيها الدعامة التي تربط من الغرسة إلى طقم الأسنان على شكل كرة. وهذا النوع يوفر الاستقراروالوظائف المحسنة مقارنة بأطقم الأسنان التقليدية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن ملحقات الكرة تجعل من السهل تنظيفها وتغيير الأجزاء بسهولة إذا لزم الأمر.
الاطقم الجزئية المدعومة
أحيانًا يفقد الناس عددًا قليلاً من الأسنان ويحتاجون إلى طقم أسنان جزئي. على غرار طقم الأسنان الكامل ، عادة ما يكون قابلاً للإزالة ويأتي مع بعض العيوب مثل الضغط على الأسنان المجاورة الموجودة.
يقوم هذا النوع بعمل ما يفعله طقم الأسنان العادي لكنه لا يشكل ضغطا على الأسنان عندما يحتاج الى تثبيت لأنه مثبت على زرعات اسفله.
يعطي طقم الأسنان الزائد الجزئي مظهرًا طبيعيًا أكثر مقارنة بأطقم الأسنان الجزئية المتحركة التقليدية.
خطوات العلاج:
- تصنيع أطقم الأسنان الفكية بالطريقة التقليدية مع تسجيل الموضع المثالي لعضة المريض.
- تكرار تصنيع طقم الأسنان ليتم استخدامهم كقالب جراحي لتحديد موقع الزرع المطلوب على طقم الأسنان المكرر والحجر المصبوب لفم المريض.
- وضع علامة على موضع الغرسة والزوايا المقابلة على قالب الجراحة بقلم حبر.
- يتم إجراء تحليل المساحة الرأسية لطقم الأسنان.
- تحديد نوع الكرة و نظام التثبيت.
- أجريت الجراحة تحت التخدير الموضعي.
- تم وضع الغرسات المختارة في المواقع المختارة و تم وضع مسامير الغطاء الجراحي.
- إخبار المريض بعدم ارتداء طقم الأسنان السفلي لمدة أسبوعين بعد الجراحة.
- تم وصف المضادات الحيوية لمدة سبعة أيام مع نصح المريض باستخدام غسول الفم المطهر و أعطيت التعليمات بخصوص الحفاظ على نظافة الفم.
- إزالة الخيوط الجراحية في غضون أسبوعين و رفع القيود الغذائية بعد أسبوعين من وضع الزرع.
- الانتهاء من طقم الأسنان وصقله وإدخاله في فم المريض بطريقة تسمح للمريض بارتداء الطقم القابل للإزالة خلال فترة الاندماج العظمي للزرعة دون نقل قوى مفرطة إلى مواقع الجراحة للحفاظ على الزرعات.
- رؤية المريض في زيارات متابعة منتظمة.
- بعد ثلاثة أشهر وبعد تأكيد الاندماج العظمي ، تم تقديم المريض للمرحلة الثانية من الجراحة.
- في هذه المرحلة ، تم الكشف عن الغرسات وإزالة مسامير الغطاء الجراحي وتنظيف منطقة الزراعة بمحلول ملحي معقم.
- ترك أنسجة اللثة تتعافى لمدة شهر واحد مع تبطين أسنان الفك السفلي بمادة تكييف الأنسجة الرخوة.
- وضع الدعامة الكروية فوق الزرعات.
- تعديل طقم الأسنان ليلائم الدعامات الكروية ومن ثم الجلوس الكامل لطقم الأسنان.
- إعادة فحص ملاءمة أطقم الأسنان في وضع العلاقة المركزي للفكين.
- أعطيت تعليمات الرعاية المنزلية للمريض و تدريب المريض على وضع الطقم وإزالته بشكل صحيح وتوجيه المريض لإزالة الطقم ليلاً والإشارة إلى استخدام فرشاة اسنان ناعمة على الطقم من البلاك.
- حضور الاستدعاء الأول بعد 24 ساعة.
- نصح المريض بالمتابعة المنتظمة كل ستة أشهر.
عدد الزيارات ومدة العلاج:
تكون مدة عملية الزراعة أقل من ساعة تحت المخدر الموضعي.
ومدة العلاج حتى الوصول الى نتيجة طقم أسنان متحرك نهائية تتراوح من مدة 3 الى 6 اشهر حسب حالة المريض وسنه والظروف الصحية.
