ما هى عضة الأسنان و كيف يتم علاجها؟

تُعتبر عضة الاسنان جزءًا أساسيًا من صحة الفم، حيث إن الطريقة التي تلتقي بها الأسنان الأمامية العلوية مع الأسنان الأمامية السفلية، و كيفية تلامس الأسنان الخلفية، تحدد بشكل كبير القدرة على المضغ و التحدث و الابتسام بشكل صحيح. أي خلل في هذا التوازن يعرف بـ سوء الإطباق، و هو من المشاكل الشائعة في طب الأسنان. عدم علاج هذه المشاكل قد يؤدي إلى مضاعفات على المدى البعيد تشمل تآكل الأسنان، ألم المفصل الصدغي الفكي، و حتى تغييرات في الشكل العام للوجه.

عضة الاسنان هي الطريقة التي تتجمع بها أسنانك عندما تغلق فمك حيث تعتبر العضة المتوافقة بشكل جيد أمر بالغ الأهمية لصحة الأسنان و وظائف الفم بشكل عام فهو يضمن أن أسنانك و مفاصل الفك و العضلات كلها تعمل بتناغم، مما يسمح لك بالمضغ و التحدث و حتى التنفس بشكل مريح، و عبر هذا المقال يوضح لك مركز وندرز لعلاج الأسنان سمات العضة الصحية و أنواع المشاكل التي قد يتعرض لها العض و أنواع العضات.

ما هي عضة الاسنان؟

عضة الاسنان (Occlusion) مصطلح يُستخدم لوصف العلاقة بين الأسنان و الفكين عند إغلاق الفم. الوضع الطبيعي أن تكون الأسنان الأمامية العلوية متقدمة قليلًا على الأسنان السفلية، مع تلامس جيد للأسنان الخلفية أثناء الإطباق. أي انحراف عن هذا التوازن يُسمى سوء الإطباق (Malocclusion)، و الذي قد يظهر بدرجات متفاوتة و يحتاج إلى تقييم دقيق من قِبل طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان.

أنواع عضة الاسنان الطبيعية و الصحيحة

1- العضة المثالية (Ideal Occlusion)

هي الحالة التي تصطف فيها الأسنان بشكل متناغم دون فراغات أو تزاحم، بحيث تغطي الأسنان العلوية الأسنان السفلية بنسبة صغيرة فقط. في هذه الحالة، تكون جميع قوى المضغ موزعة بالتساوي، مما يحافظ على الأسنان و اللثة و العضلات بشكل صحيح.

2- العضة الطبيعية (Physiologic Occlusion)

ليست مثالية تمامًا من الناحية النظرية، لكنها عملية و صحية، و لا تسبب مشاكل وظيفية أو جمالية. معظم الناس لديهم هذا النوع من العضة، حيث توجد انحرافات بسيطة لكنها لا تحتاج إلى تدخل علاجي.

المؤشرات الرئيسية لعضة الاسنان الصحيحة

1. المحاذاة: من الناحية المثالية، يجب أن تتداخل أسنانك العلوية قليلا مع أسنانك السفلية. يجب أن تكون محاذاة الاسنان بحيث تتناسب الحواف المدببة لأضراسك العلوية مع أخاديد الأضراس السفلية و تضمن هذه المحاذاة مضغ فعال و تمنع تأكل أسنانك.
2. توزيع قوى العض: تعني انه يجب أن يكون لكل سن اتصال متوازن و مستقر مع الأسنان المقابلة، و توزيع قوى العض بالتساوي.
3. الاستفادة من وظائف العض: يجب أن تسمح عضتك بوظائف سلسة و فعالة مثل المضغ و التحدث و البلع إذا كانت عضتك غير منتظمة، فقد يؤدي ذلك إلى صعوبات في هذه الوظائف و قد يسبب مشاكل مثل الصداع و ألم الفك.
4. الحد الأدنى من التآكل: في العضة الصحية، يجب أن تتآكل الأسنان بالتساوي مع مرور الوقت. قد يشير التآكل المفرط لأسنان معينة إلى وجود عضة غير منتظمة، أو طحن و هو أحد اهم أسباب صرير الأسنان، أو مشاكل أخرى في الأسنان.

أنواع سوء الإطباق و مشاكل العضة

التصنيف الأساسي (بناءً على Angle’s Classification)

• Class I: الأسنان العلوية و السفلية في وضع طبيعي تقريبًا، لكن توجد مشكلات مثل تزاحم الأسنان أو وجود فراغات، بالكاد تتداخل الأسنان الأمامية العلوية مع الأسنان الأمامية السفلية في العضة من الدرجة الأولى، و تكون الأضراس في مكانها الصحيح. ينظر إلى هذا في كثير من الأحيان على أنه محاذاة مثالية للعضة، حيث تتوافق الأسنان العلوية و السفلية معا بشكل متناغم.
• Class II (Overbite): يحدث سوء الإطباق من الدرجة الثانية، عندما يكون الفك العلوي متقدما او الفك السفلي متراجعا عن الفك العلوي، بعبارة أخرى، يكون وضع الأسنان الأمامية العلوية بعيد جدا إلى الأمام أو أن الأسنان السفلية بعيدة جدا عن الخلف. يمكن تصنيف سوء الإطباق من الدرجة الثانية إلى نوعين فرعيين:

1. القسم 1: في هذا النوع الفرعي، تكون الأسنان الأمامية العلوية بارزة بشكل مفرط الى الخارج.
2. القسم 2: تميل القواطع المركزية العلوية إلى الداخل و غالبا ما يكون الفك السفلي متراجعا أكثر، مما يساهم في ظهور عضة عميقة.

• Class III (Underbite): العكس تمامًا؛ حيث تتقدم الأسنان الأمامية السفلية على العلوية، مما يعطي شكلًا مميزًا للوجه و يؤثر على المضغ و النطق. يحدث عندما يتم وضع الفك السفلي و الأسنان للأمام، مما يتسبب في ان تكون الاسنان العلوية الامامية خلف الاسنان الأسنان السفلية الامامية. يمكن أيضًا تصنيف سوء الإطباق من الدرجة الثالثة إلى أنواع فرعية مختلفة:

1. الدرجة الثالثة الحقيقية: في هذا النوع الفرعي، تكون عظام الفك السفلي أكبر، مما يتسبب في وضع الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية.
2. الدرجة الثالثة الزائفة: يحدث سوء الإطباق من الدرجة الثالثة الزائفة عندما يكون اختلال المحاذاة يرجع في المقام الأول إلى موضع الأسنان بدلاً من بنية الفك حيث تكون الأسنان السفلية مائلة الى الامام و سابقة للاسنان العلوية لكن الفك السفلي خلف الفك العلوي.

مشاكل العضة الشائعة

سوء الإطباق يعني أن الأسنان و الفك لا يغلقان بشكل صحيح عند العض، و هو من أكثر الأسباب التي تدفع الأشخاص إلى التفكير في تقويم الأسنان لتجميل الأسنان و تحسين وظائفها. فيما يلي الأنواع الأكثر شيوعًا:

1. العضة المفتوحة (Open Bite): يحدث عندما لا تلتقي الأسنان الأمامية العلوية و السفلية عند إغلاق الفم، تاركة فراغًا واضحًا. و تسبب مشكلات مثل صعوبة في النطق و المضغ، خاصة مع الأطعمة الصلبة. و يكون سببها غالبًا بسبب مص الإصبع لفترة طويلة في الطفولة أو مشاكل في نمو الفك.
2. العضة العميقة (Deep Bite): يحدث عندما تغطي الأسنان الأمامية العلوية معظم أو كل الأسنان الأمامية السفلية عند الإطباق و تسبب مشكلات قد تؤدي إلى تآكل سطح الأسنان، ضغط على اللثة، و صعوبة في المضغ ة تعطي مظهرًا غير متوازن للأسنان و الفك.
3. العضة المتقاطعة (Crossbite): يحدث عندما تتداخل الأسنان العلوية خلف السفلية في بعض المناطق، سواء في جهة واحدة أو كل الفم و قد تسبب تآكل الأسنان بشكل غير طبيعي، مشاكل في المفصل الفكي (TMJ)، وعدم تناسق شكل الوجه.
4. العضة المتقدمة (Overjet): تعرف أيضًا بـ”بروز الأسنان الأمامية العلوية”، حيث تميل الأسنان للأمام بشكل ملحوظ. و تجعل الأسنان عرضة للكسر، و تؤثر على مظهر الابتسامة.
5. العضة الخلفية (Underbite): يحدث عندما تبرز الأسنان السفلية إلى الأمام أكثر من الأسنان العلوية. و قد تؤدي إلى صعوبة في الكلام و المضغ، و تشوه في شكل الفك السفلي.
6. الازدحام السني (Crowding): يحدث عندما لا تتوفر مساحة كافية في الفك لترتيب الأسنان بشكل طبيعي. و يؤدي إلى تراكم بقايا الطعام بين الأسنان، و زيادة احتمالية تسوس الأسنان و التهاب اللثة.
7. التباعد بين الأسنان (Spacing): وجود فراغات واضحة بين الأسنان، خاصة الأسنان الأمامية. و يضعف الشكل التجميلي للابتسامة و يؤثر على وضوح النطق.

أسباب مشاكل العضة (سوء الإطباق)

تشير مشكلات العض، و المعروفة أيضًا باسم سوء الإطباق، إلى اختلال الأسنان و الفكين. هذه المشاكل يمكن أن تؤثر على أي شخص، من الأطفال إلى البالغين، و يمكن أن تختلف في شدتها. في حين أن بعض مشكلات العض تكون بسيطة و تجميلية في المقام الأول، إلا أن البعض الآخر يمكن أن يؤدي إلى عدم الراحة و صعوبات في النطق و مشاكل في نظافة الفم. يعد تحديد هذه المشكلات و معالجتها أمرًا بالغ الأهمية للحفاظ على صحة الفم المثالية و الرفاهية العامة.

1. أسباب وراثية: مثل حجم الفك غير المتناسق أو صغر حجم الأسنان أو كبرها.
2. أسباب مكتسبة: و تشمل عادات الطفولة (مثل مص الإبهام لفترات طويلة)، فقدان الأسنان دون تعويض، أو نمو الأسنان بشكل غير منتظم.

مضاعفات و إشارات تحذيرية لمشاكل العضة

على الأسنان: تآكل طبقة مينا الاسنان، تشقق الأسنان، ازدياد معدلات تسوس الاسنان.

على اللثة و الفك: التهابات متكررة، مشاكل في دعم الأسنان.

على العضلات: آلام في الفك و الرقبة، صداع متكرر.

مشاكل وظيفية: صعوبة في النطق، صعوبة في المضغ، و مشاكل في الهضم نتيجة المضغ غير الفعّال.

تشخيص مشاكل العضة: كيف يحدد الطبيب المشكلة؟

يعتمد طبيب الأسنان على فحص سريري شامل بالإضافة إلى صور أشعة بانورامية و قياسات دقيقة للفكين. أحيانًا يتم أخذ طبعات الأسنان أو صور ثلاثية الأبعاد لتخطيط خطة العلاج.

خيارات علاج مشاكل العضة

علاج مشاكل العضة يختلف حسب نوع سوء الإطباق و شدته، إذ يقوم طبيب الأسنان أو أخصائي تقويم الأسنان باختيار الخطة المناسبة لكل حالة بشكل فردي. و فيما يلي تفصيل لأشهر أنواع مشاكل العضة مع أبرز خيارات العلاج:

1. العضة العميقة (Deep Bite):

عندما تغطي الأسنان العلوية معظم الأسنان السفلية عند الإطباق. من طرق العلاج استخدام تقويم الأسنان التقليدي أو تقويم الأسنان الشفاف لإعادة توجيه الأسنان، و أحيانًا إضافة أجهزة تقويم خاصة لرفع العضة الأمامية و تخفيف الضغط على الأسنان الأمامية. في الحالات الشديدة قد يتم اللجوء إلى التركيبات السنية أو التجميل باستخدام تيجان الاسنان لتصحيح التآكل الناتج.

2. العضة المفتوحة (Open Bite):

تظهر عندما لا تلتقي الأسنان العلوية و السفلية الأمامية عند الإطباق. علاجها عادة يكون بتقويم الأسنان مع مطاطات خاصة تساعد على تقريب الأسنان الأمامية. في حالات العادات الفموية مثل مص الإصبع أو دفع اللسان، يحتاج المريض إلى تعديل السلوك أو استخدام أجهزة تقويمية تمنع هذه العادات. أما الحالات الشديدة جدًا فقد تتطلب تدخل جراحي لتصحيح الفك.

3. العضة المعكوسة (Crossbite):

عندما تنطبق بعض الأسنان العلوية خلف الأسنان السفلية بدلاً من أن تغطيها بشكل طبيعي. العلاج يكون باستخدام أجهزة توسيع الفك في الأطفال أو المراهقين، أو تقويم الأسنان عند البالغين. في بعض الحالات المتقدمة يتم الجمع بين تقويم الاسنان و جراحة الفك لتصحيح التمركز.

4. العضة البارزة (Overjet):

حالة بروز الأسنان الأمامية العلوية بشكل كبير للأمام. تعالج غالبًا بتقويم الاسنان التقليدي أو الشفاف لإرجاع الأسنان إلى موضعها الصحيح، و أحيانًا باستخدام أجهزة خاصة للتحكم في نمو الفك عند الأطفال. في البالغين مع بروز اسنان شديد قد يتطلب الأمر تدخل جراحي لتصحيح العلاقة بين الفكين.

5. العضة السفلية البارزة (Underbite):

عندما تكون الأسنان السفلية أمام الأسنان العلوية عند الإطباق. إذا تم اكتشافها مبكرًا في الأطفال يمكن استخدام أجهزة تقويمية تسهم في إعادة نمو الفك العلوي بشكل صحيح. أما عند البالغين فقد يحتاج المريض إلى تقويم الأسنان مع جراحة لتصحيح بروز الفك السفلي.

ما المدة التي يستغرقها علاج عضة الاسنان؟

يمكن أن تختلف مدة علاج تقويم الأسنان لسوء الإطباق من الدرجة الأولى و الثانية و الثالثة بشكل كبير بناءً على عدة عوامل:

1. شدة سوء الإطباق.
2. نوع سوء الإطباق: يؤثر تعقيد سوء الإطباق المحدد على مدة العلاج حيث غالبا ما يتطلب سوء الإطباق من الدرجة الثانية و الثالثة، خاصة عندما يتعلق الأمر باختلافات في الهيكل العظمي، فترات علاج أطول، خاصة إذا كانت هناك جراحة تقويم الفكين.
3. عمر المريض: عادةً ما يستجيب المرضى الأصغر، و خاصة الأطفال و المراهقين، بشكل أسرع لعلاج تقويم الأسنان لأن فكهم لا يزال ينمو و أكثر قدرة على التكيف مع قوى تقويم الأسنان.
4. تنفيذ تعليمات طبيب تقويم الأسنان: يلعب امتثال المريض دورا حاسما في مدة العلاج.
5. نهج العلاج: يمكن أن تؤثر طرق تقويم الأسنان المختلفة، مثل خطة العلاج او استخدام الأقواس التقليدية أو التقويم الشفاف (مثل إنفيزلاين) و غيرها على مدة العلاج.

بشكل عام و تقديري:

• سوء الإطباق من الدرجة الأولى: تتراوح مدة علاج سوء الإطباق الخفيف إلى المتوسط من الدرجة الأولى باستخدام الأقواس التقليدية أو التقويم الشفاف عادة من سنة إلى سنتين.
• سوء الإطباق من الدرجة الثانية: خاصة تلك التي تتطلب جراحة تقويم الفك، من 2 إلى 3 سنوات أو أكثر.
• سوء الإطباق من الدرجة الثالثة: غالبا ما يتطلب سوء الإطباق من الدرجة الثالثة مدة علاج أطول بسبب تعقيد تصحيح العضة السفلية. يمكن أن يستغرق العلاج من سنتين إلى ثلاث سنوات أو أكثر، اعتمادا على شدة المرض و نهج العلاج المختار.
• من المهم ملاحظة أن هذه تقديرات و ليست مدة ثابتة مع جميع الحالات، و سيتم تحديد المدة الدقيقة للعلاج من قبل أخصائي تقويم الأسنان بعد إجراء تقييم شامل للحالة.

هل يمكن أن تتغير عضة الاسنان مع الوقت؟

نعم، قد تتغير بسبب فقدان الأسنان، عادات سيئة مثل طحن الأسنان أو حتى التقدم في العمر. هذه التغيرات قد تؤدي إلى تتداخل الأسنان أو زيادة سوء الإطباق، مما يستدعي العلاج المناسب لتفادي المضاعفات.

ما الفرق بين تقويم الأسنان وعلاج مشاكل العضة؟

تقويم الأسنان يركز على ترتيب الأسنان في موقعها الصحيح. اما علاج مشاكل العضة أوسع، حيث يشمل أيضًا الفكين و العضلات و الأنسجة الداعمة. في بعض الحالات، قد يتم دمج كلا العلاجين معًا للحصول على أفضل نتيجة.

الخاتمة

عضة الاسنان ليست مجرد مظهر جمالي، بل هي عامل أساسي في صحة الفم و الفكين. تجاهل مشاكل العضة قد يؤدي إلى مضاعفات وظيفية و جمالية خطيرة. الخبر الجيد أن معظم هذه الحالات يمكن علاجها بطرق متعددة تتراوح بين التحفظية و التقويمية و الجراحية. استشارة طبيب الأسنان في وقت مبكر تساعد على اختيار العلاج المناسب و تجنب الحاجة لإجراءات أكثر تعقيدًا في المستقبل.