توجد بعض الحالات التي لا تكمن صعوبتها في ضعف العظم او مشاكل اللثة، بل في تأثيرها المباشر على المظهر الجمالي للوجه و تناسقه. هذه الحالة تعد من اكثر الحالات تعقيدا، حيث كان التحدي الاساسي هو التعامل مع الخواص الجمالية للوجه (Facial Aesthetics) قبل اي اعتبارات اخرى.
تعريف بالحالة
كان المريض يعاني من فقدان معظم اسنانه، او جميعها تقريبا، باستثناء سنين فقط في الفك السفلي. و عند الفحص الاكلينيكي، ظهرت ابتسامة لثوية شديدة و واضحة، مما كان يسبب ازعاجا كبيرا للمريض عند الابتسام.
و بالاعتماد على الفحوصات الاشعاعية، تبين وجود عدة مشكلات متداخلة، من بينها:
- اطباق من النوع الثالث (Class III malocclusion)
- عضة معكوسة (Reverse overjet) تزيد عن 9 مم
- تقدم ملحوظ في الفك السفلي مقارنة بالفك العلوي
- عدم انتظام مستوى عظم الفك السفلي، حيث كان مائلا للامام و الاعلى
- وجود كيس دهني في الفك العلوي
تداخل هذه العوامل جعل من الحالة حالة شديدة التعقيد، و تحتاج الى تخطيط دقيق قبل البدء في اي اجراء علاجي.
التشخيص و الحل المقترح
من الناحية الطبية، يعتبر الحل المثالي لمثل هذه الحالات هو اجراء جراحة تقويمية للفكين (Orthognathic Surgery)، و هي جراحة كبيرة و معقدة. الا ان المريض كان رافضا تماما لهذا الخيار.
كما ان المريض سبق له الخضوع لتجربة علاجية بتركيبات ذات اطباق من النوع الثالث، و كانت التجربة غير ناجحة، حيث عانى من صعوبة في الكلام و ضعف في المضغ، مما جعله مصرا على الوصول الى اطباق سليم و مستقر من الدرجة الاولى، دون عضة معكوسة.
التخطيط للحالة
كان التخطيط لهذه الحالة من اكثر المراحل اهمية، حيث استغرق وقتا طويلا و جهدا كبيرا قبل اتخاذ القرار العلاجي النهائي. تم الاعتماد على:
- اجراء Face Scan لتحليل ملامح الوجه بدقة
- تنفيذ Mockup رقمي لمعاينة الاطباق المتوقع قبل البدء في العلاج
- تصميم ابتسامة رقمي يراعي التناسق بين الاسنان و الشفاه وشكل الوجه
من وجهة نظر الفريق العلاجي، كانت هذه المرحلة هي العامل الاساسي في نجاح الحالة.
خطة العلاج
تم اختيار حل علاجي يعتمد على Overdenture محمول على زرعات و مثبت على Bar، و هو من الحلول المتقدمة و الفعالة في الحالات التي تعاني من بعد عمودي كبير و تعقيد في الاطباق.
خطوات تنفيذ العلاج
- وضع الزراعات بناء على التخطيط الرقمي المسبق
- تصميم Bar من التيتانيوم لربط الزراعات وتوزيع القوى
- استخدام نظام Locator فوق البار في كل من الفك العلوي و الفك السفلي لضمان الثبات و الراحة
لم يكن من الممكن الاعتماد على Locator او Magnet فقط، نظرا للبعد العمودي الكبير الموجود لدى المريض.
النتائج المذهلة
اسفرت الخطة العلاجية عن نتائج مرضية من الناحية الوظيفية و الجمالية:
- الوصول الى اطباق مستقر و مريح
- تحسن واضح في شكل الوجه و تناسقه
- عودة الشفاه الى وضعها الطبيعي بعد ان كانت متراجعة
- تحسن ملحوظ في القدرة على الكلام و قوة المضغ
يتابع المريض الحالة منذ حوالي سنة و نصف، و يزور عيادة الأسنان بشكل دوري كل ستة اشهر، مع مستوى عال من الرضا عن النتيجة النهائية، خاصة لسهولة فك التركيبة و تنظيفها و اعادة تركيبها دون عناء.
لم يكن التحدي في هذه الحالة مجرد تعويض اسنان مفقودة، بل تحويل حالة شديدة التعقيد الى حالة مستقرة وظيفيا و جماليا دون اللجوء الى جراحات تقويمية كبيرة، و ذلك من خلال التخطيط الدقيق و الحلول العلاجية المناسبة.
نحن نشارك الحالات التي تمثل تحديا حقيقيا في مجال زراعة الاسنان، لانها تعكس الخبرة السريرية و التخطيط الصحيح القائم على اسس علمية.
في حال وجود حالة مشابهة او اي استفسار يخص زراعة الاسنان، يمكن التواصل معنا و سيتم الرد بكل التفاصيل.