مريض قدم من المملكة العربية السعودية و يعاني من تدهور شديد في صحة الفم والأسنان مع تآكل في عظام الفكين حيث كان يصر على اختيار أفضل أنواع زراعات الأسنان و افضل انواع تركيبات الأسنان وهذا ماتم عمله في مدة قياسية.
تفاصيل عن الحالة:
مريض مركز وندرز لطب الأسنان جاء الينا بشكوى تآكل عظام الفكين و فقدان معظم اسنانه واصفرار الاسنان السفلية وعند الكشف وجدنا فقدان لمعظم الاسنان في الفك العلوي وتجمع كبير للجير في الاسنان المتبقية في الفك العلوي و الفك السفلي التي ادت الى فقدان جزء كبير من العظم حول الاسنان.
مما ادى الى عدم تثبيت الاسنان في العظام ومع اشعة الاسنان البانورامية وجدنا تآكل كبير في عظام الفك العلوي والسفلي.
الحلول المتاحة للحالة:
- تطعيم العظام لزيادة مستواها ووجع زرعات الاسنان.
- زراعة اسنان قصيرة الطول.
- طقم أسنان كامل.
الحل الافضل زراعة الفكين كاملين
بعد اجراء أشعة ثلاثية الابعاد وجدنا كمية قليلة مناسبة من العظم تسمح لنا بوضع زرعات قصيرة في الفكين العلوي والسفلي بعد خلع الأسنان المتضررة من الجير والتي حالتها لا تسمح بالبقاء في الفكين فكان الحل الافضل للمريض الذي سيوفر عليه الوقت والتكلفة وسيعطيه الجودة المرجوة من وضع الزرعات
لكن قبل الوصول الى خطوات العمل والنتيجة النهائية دعونا نعرف اكثر عن زراعة الأسنان
ماهي عملية زراعة الاسنان؟
تعتبر زراعة الاسنان البديل الأحدث لتعويض الأسنان التي فقدها المريض، حيث تعتبرهذه الطريقة الأكثر نجاحاً لأنها لا تؤثر بأي صورة على الأسنان والأنسجة المحيطة بها، تعوّض زراعة الأسنان جذورالأسنان المفقودة عن طريق دعامات من التيتانيوم او الزيركونيوم، ولضمان نجاح عمليات زراعة الأسنان يجب توافر شروط معينة، و منها:
- أن يكون المريض معافى من بعض الأمراض التي تؤثر على حالة العظام مثل الحالات المتقدمة من السكّري و هشاشة العظام.
- وجود كمية مناسبة من عظام الفك لوضع الزرعات سواء كانت زرعات قصيرة او طويلة حيث يوجد انواع كثيرة ذات جودة لمختلف كميات العظام المتبقية في فم المريض ، إذ أن هذا النوع من العظام يعتبر من النوع الوظيفي، والذي غالباً ما يتآكل عند فقدان السن.
- لضمان نجاح عملية الزراعة يجب أولاً استعاضة العظم المفقود اذا كان بصورة كبيرة ولا يسمح بوضع زرعات قصيرة ويمكن تعويض ذلك باستخدام عملية تطعيم العظام في الفك، و من ثم إتمام زراعة الأسنان.
- التأكد من بُعد العظم المراد زرع الأسنان فيه عن الجيوب الأنفية وأعصاب الفك، وتلك مهمة طبيب الأسنان حيث يتم تقيمها بالتحاليل والأشعة السينية.
- وبالطبع الحفاظ على صحة الفم والأسنان لأن الزرعات مشابهة للاسنان الطبيعية في اسباب خسارتهم والاهمال فيهما يؤدي الى فقدانهما.
طريقة زراعة الاسنان:
جسم الزرعة:
وهو الجزء الذي يتم غرسه في الفك، و يتكون من معدن التيتانيوم الآمن تماماً و سريع الالتحام مع عظم الفك، و يتم اعتباره الجزء المعوّض لجذرالسن المفقود، يتراوح قطره و طوله تبعاً لمكان و حجم السن المفقود و عدد الزرعات المجاورة له. وكمية العظام المتبقية من الامام والخلف والاعلى والاسفل.
المسمار الغالق:
يوضع فوق جسم الزرعة بعد الانتهاء من مرحلة الزراعة.
غطاء التشافي والإلتئام:
وهوغطاء مؤقت فوق جسم الزرعة و المسمار الغالق، ويبقى حتى موعد تركيب السن الجديد.
الجزء التعويضي:
وهو السن الجديد الذي يتم تركيبه و ربطه بجسم الزرعة.
مكونات زرعة الأسنان:
تتكون الزرعة التقليدية النموذجية من التيتانيوم الشبيهة بجذر الانسان بسطح خشن مكون من تدريجات لتعطي مساحة اكبر للالتئام مع العظام أو أملس. معظم زرعات الأسنان مصنوعة من التيتانيوم النقي تجاريًا، والذي يتوفر في أربع درجات اعتمادًا على كمية الكربون والنيتروجين والأكسجين والحديد المتضمن.
يعتبر التيتانيوم البارد CP4 (بحد أقصى للشوائب %N.05% ، C.10% ، H. 015% ، Fe.50 ، و% O.40) وهو التيتانيوم الأكثر استخدامًا في عمليات الزرع.
التيتانيوم من الدرجة الخامسة، التيتانيوم 6AL-4V (يشير إلى سبائك التيتانيوم التي تحتوي على %6 من الألمنيوم و %4 من سبائك الفاناديوم) هوأكثر صلابة من CP4 ويستخدم في الصناعة في الغالب لمسامير الدعامات.
غرسة من مادة الزيركون.
تحتوي معظم غرسات الأسنان الحديثة أيضًا على سطح متلاحم (من خلال النقش أو الأكسدة الأنودية أو السفع بالوسائط المختلفة) لزيادة مساحة السطح وإمكانية الاندماج العظمي للزرع. إذا كان التيتانيوم ال C.P أو سبائك التيتانيوم تحتوي على أكثر من 85 ٪ من محتوى التيتانيوم، ستشكل طبقة سطحية من أكسيد التيتانيوم المتوافق حيويًا أو قشرة تحيط بالمعادن الأخرى، مما يمنعها من الاتصال بالعظم.
توجد غرسات خزفية / سيراميك (تعتمد على الزركونيا) في قطعة واحدة (تجمع بين البرغي والدعامة) أو أنظمة أخري من قطعتين – الدعامة إما مثبتة بمواد لازقة أو مربوطة كالبرغي – تري بعض الدراسات إنها قد تقلل من خطر الإصابة بأمراض المحيطة بالغرسة، ولكن البيانات طويلة المدى على معدلات النجاح غير واضحة
عوامل تؤثر على أسعار زراعة الأسنان:
الجودة:
جودة المواد المستخدمة من أهم تلك العوامل فيجب أن تكون الزرعة قوية وليس لها آثار سلبية على صحة الفم تتكيف بسرعة مع عظام الفك وتندمج فيه كما يجب توفر مقاسات حسب حجم وكثافة عظم الفك المراد الزرع فيه ومن افضل تلك الأنواع هو الزرعة المصنوعة من مادة التيتانيوم Titanium التي تستخدم في صناعة الطائرات والصواريخ
فقد أثبت التيتانيوم استخدامه كزرعة نتائج رائعة جداً من ناحية الاندماج والتعافي وبدون آثار جانبية على بنية العظم او اللثة
كما أن نوع التاج الذي سوف يوضع لاحقا على الزرعة بعد ثباتها ايضا له دور كبير في تحديد التكلفة ومن أفضل تلك الأنواع هو التاج المصنوع من الزيركون، فالزيركون عبارة عن خليط معدني قوي يتحمل ضغط عالي لا يتغير لونه وينسجم مع تجويف الفم، كما ان هناك التيجان المصنوعة من مادة البورسلين وهي اقل تكلفة وشائعة الاستخدام ايضاً
حالة المريض:
يجب أن يكون المريض مؤهلاً لموضوع زراعة الأسنان من الناحية الصحية بشكل عام والفم بشكل خاص وناحية وضع عظام الفكين
فبعد فقدان الأسنان ومع مرور الوقت يحدث امتصاص عظمي وهو عبارة عن تراجع في عظم الفك نتيجة غياب السن فتصبح ثخانة عظم الفك أقل مما يضطر الطبيب لإجراء عملية تطعيم عظمي لتعويض الامتصاص حتى يتمكن من وضع الزرعة وتثبيتها بشكل جيد
كما ان الفك العلوي قد يتعرض لهبوط في الجيب الفكي بسبب فقدان الأسنان لكن طبيب الأسنان يستطيع التدخل في بعض الحالات ويقوم باجراء جراحي لرفع الجيب الفكي حتى تكون هناك مساحة كافية لإجراء الزرعة وتثبيتها كل ذلك من شأنه أن يزيد من تكلفة الزراعة
الخبرة والمهارة:
طبيب زراعة الأسنان الماهر ذو العلم والخبرة يختلف كثيرا عن جميع الاطباء اذا انك تضمن جودة عالية واطمئنان اعلى من اول التشخيص حتى النتيجة النهائية بأنك ستحصل على افضل استشارة وحلول واجراء دون خوف او قلق من الفشل
وفي مركز وندرز- د.أحمد سعيد له خبرة طويلة في زراعة الأسنان وجراحة الفم على وجه التحديد اذ ان له 1070 حالة ناجحة بنسبة نجاح 99% مما جعل له راحة وطمأنينة من جميع مرضاه ورضا بالنتيجة النهائية.
خطوات العمل للوصول الى النتيجة المرضية
- اولا: يتم إعداد المكان المناسب للزراعة من تجهيز الجهاز الخاص لتوفير مكان الزراعة في الفك لوضع الزرعات المصنوعة من معدن التيتانيوم الخالص او سبائك التايتنيوم في عظم الفك مكان السن المفقود.
- ثانيا: يتم وضع الزرعة ومن ثم تخيط الجرح مكان الزرعة واعطاء التعليمات اللازمة للحفاظ على الجرح حتى يلتئم تماما كي لا يتعرض لمواد مؤذية له.
- ثالثا: إلتئام عظم الفك والغرسة وهذا ما يسمي بالإلتحام العظمي أو الاندماج العظمي، تستغرق تلك العملية ستة أشهر في الأسنان في الفك العلوي وثلاثة أشهر للفك السفلي.
- رابعا: التركيبة النهائية في زراعة الأسنان، فتشمل تلك المرحلة عدد من الجلسات لعمل التركيبة النهائية من طبعات للفم وتجربته للتثبيت النهائي من اول اخذ مقاسات الزرعات وعلاقتها بالفك الى تثبيتها.
- تمر عملية زراعة الأسنان بدون ألم أو بألم طفيف جداً و طبيعي، يمكن التغلب عليه بأقراص المسكن العادية.
- تبلغ نسبة نجاح عمليات زراعة الأسنان 95 % للفك السفلي و 90 % لتعويض الأسنان في الفك العلوي ووصلنا لنسبة نجاح 99% في مركز وندرز لطب الاسنان و1070 حالة زراعة ناجحة .
- ويبلغ المتوسط العمري للأسنان المزروعة حسب ما يقرره الأطباء 25 عاماً،
- ومن الممكن أن تدوم طوال العمر، ولكن نضع في عين الإعتبار مدى اهتمام المريض بصحته واهتمامه بنظافة أسنانه والإعتناء بها بشكل جيد.ننصحك أيضاً
عدد الزيارات و مدة العلاج
تختلف مدة العلاج من مريض لأخر حتى الصورة النهائية باختلاف استجابته للتعليمات والسن والظروف الصحية لكنها في الغالب تتطلب زيارة وراعة الاسنان التي تأخذ وقتا بين خمسة واربعين دقيقة الى ساعة كاملة لوضع زرعات فكين لدى طبيب زراعة ماهر.
ومن ثم يأخذ وقت تعافي الفكين من الجراحة والتئام وتماسك الزعات بالعظام مدة 3-6 اشهر ومن ثم يأتي المريض لأخذ مقاسات الزرعات بالنبسة الى الفك لتوفير تركيبة مناسبة 100% للفك كالطبيعية تماما والتي تأخذ من 3-4 زيارات للحصول على النتيجة النهائية المرضية.
النتيجة النهائية
تم حل تآكل عظام الفكين و جميع المشكلات في الفم والحصول على فم بصحة جيدة وزرعات ناجحة وشكل ولون متناسقين مع الوجه وراحة للمريض في تناول جميع المأكولات والمشروبات بحرية كالسابق.
