مريض قدم من المملكة العربية السعودية و يعاني من تدهور شديد في صحة الفم و الأسنان مع تآكل في عظام الفكين حيث كان يصر على اختيار أفضل أنواع زراعات الأسنان و افضل انواع تركيبات الأسنان و هذا ماتم عمله في مدة قياسية.
تفاصيل عن الحالة:
مريض مركز وندرز لعلاج الأسنان جاء الينا بشكوى تآكل عظام الفكين و فقدان معظم اسنانه و اصفرار الاسنان السفلية و عند الكشف وجدنا فقدان لمعظم الاسنان في الفك العلوي و تجمع كبير للجير في الاسنان المتبقية في الفك العلوي و الفك السفلي التي ادت الى فقدان جزء كبير من العظم حول الاسنان.
مما ادى الى عدم تثبيت الاسنان في العظام و مع اشعة الاسنان البانورامية وجدنا تآكل كبير في عظام الفك العلوي و السفلي.
الحلول المتاحة للحالة:
- تطعيم العظام لزيادة مستواها و وجع زرعات الاسنان.
- زراعة اسنان قصيرة الطول.
- طقم أسنان كامل.
الحل الافضل زراعة الفكين كاملين
بعد اجراء أشعة ثلاثية الابعاد وجدنا كمية قليلة مناسبة من العظم تسمح لنا بوضع زرعات قصيرة في الفكين العلوي و السفلي بعد خلع الأسنان المتضررة من الجير و التي حالتها لا تسمح بالبقاء في الفكين فكان الحل الافضل للمريض الذي سيوفر عليه الوقت و التكلفة و سيعطيه الجودة المرجوة من وضع الزرعات
لكن قبل الوصول الى خطوات العمل و النتيجة النهائية دعونا نعرف اكثر عن زراعة الأسنان
ماهي عملية زراعة الاسنان؟
تعتبر زراعة الاسنان البديل الأحدث لتعويض الأسنان التي فقدها المريض، حيث تعتبرهذه الطريقة الأكثر نجاحاً لأنها لا تؤثر بأي صورة على الأسنان و الأنسجة المحيطة بها، تعوّض زراعة الأسنان جذورالأسنان المفقودة عن طريق دعامات من التيتانيوم او الزيركونيوم، و لضمان نجاح عمليات زراعة الأسنان يجب توافر شروط معينة، و منها:
- أن يكون المريض معافى من بعض الأمراض التي تؤثر على حالة العظام مثل الحالات المتقدمة من السكّري و هشاشة العظام.
- وجود كمية مناسبة من عظام الفك لوضع الزرعات سواء كانت زرعات قصيرة او طويلة حيث يوجد انواع كثيرة ذات جودة لمختلف كميات العظام المتبقية في فم المريض ، إذ أن هذا النوع من العظام يعتبر من النوع الوظيفي، و الذي غالباً ما يتآكل عند فقدان السن.
- لضمان نجاح عملية الزراعة يجب أولاً استعاضة العظم المفقود اذا كان بصورة كبيرة و لا يسمح بوضع زرعات قصيرة و يمكن تعويض ذلك باستخدام عملية تطعيم العظام في الفك، و من ثم إتمام زراعة الأسنان.
- التأكد من بُعد العظم المراد زرع الأسنان فيه عن الجيوب الأنفية و أعصاب الفك، و تلك مهمة طبيب الأسنان حيث يتم تقيمها بالتحاليل و الأشعة السينية.
- و بالطبع الحفاظ على صحة الفم و الأسنان لأن الزرعات مشابهة للاسنان الطبيعية في اسباب خسارتهم و الاهمال فيهما يؤدي الى فقدانهما.
طريقة زراعة الاسنان:
جسم الزرعة:
و هو الجزء الذي يتم غرسه في الفك، و يتكون من معدن التيتانيوم الآمن تماماً و سريع الالتحام مع عظم الفك، و يتم اعتباره الجزء المعوّض لجذرالسن المفقود، يتراوح قطره و طوله تبعاً لمكان و حجم السن المفقود و عدد الزرعات المجاورة له. و كمية العظام المتبقية من الامام و الخلف و الاعلى و الاسفل.
المسمار الغالق:
يوضع فوق جسم الزرعة بعد الانتهاء من مرحلة الزراعة.
غطاء التشافي و الإلتئام:
و هوغطاء مؤقت فوق جسم الزرعة و المسمار الغالق، و يبقى حتى موعد تركيب السن الجديد.
الجزء التعويضي:
و هو السن الجديد الذي يتم تركيبه و ربطه بجسم الزرعة.
مكونات زرعة الأسنان:
تتكون الزرعة التقليدية النموذجية من التيتانيوم الشبيهة بجذر الانسان بسطح خشن مكون من تدريجات لتعطي مساحة اكبر للالتئام مع العظام أو أملس. معظم زرعات الأسنان مصنوعة من التيتانيوم النقي تجاريًا، و الذي يتوفر في أربع درجات اعتمادًا على كمية الكربون و النيتروجين و الأكسجين و الحديد المتضمن.
يعتبر التيتانيوم البارد CP4 (بحد أقصى للشوائب %N.05% ، C.10% ، H. 015% ، Fe.50 ، %O.40) و هو التيتانيوم الأكثر استخدامًا في عمليات الزرع.
التيتانيوم من الدرجة الخامسة، التيتانيوم 6 AL-4V (يشير إلى سبائك التيتانيوم التي تحتوي على %6 من الألمنيوم و %4 من سبائك الفاناديوم) هو أكثر صلابة من CP4 و يستخدم في الصناعة في الغالب لمسامير الدعامات.
غرسة من مادة الزيركون.
تحتوي معظم غرسات الأسنان الحديثة أيضًا على سطح متلاحم (من خلال النقش أو الأكسدة الأنودية أو السفع بالوسائط المختلفة) لزيادة مساحة السطح و إمكانية الاندماج العظمي للزرع. إذا كان التيتانيوم ال C.P أو سبائك التيتانيوم تحتوي على أكثر من 85% من محتوى التيتانيوم، ستشكل طبقة سطحية من أكسيد التيتانيوم المتوافق حيويًا أو قشرة تحيط بالمعادن الأخرى، مما يمنعها من الاتصال بالعظم.
توجد غرسات خزفية / سيراميك (تعتمد على الزركونيا) في قطعة واحدة (تجمع بين البرغي و الدعامة) أو أنظمة أخري من قطعتين – الدعامة إما مثبتة بمواد لازقة أو مربوطة كالبرغي – تري بعض الدراسات إنها قد تقلل من خطر الإصابة بأمراض المحيطة بالغرسة، و لكن البيانات طويلة المدى على معدلات النجاح غير واضحة
عوامل تؤثر على أسعار زراعة الأسنان:
الجودة:
جودة المواد المستخدمة من أهم تلك العوامل فيجب أن تكون الزرعة قوية و ليس لها آثار سلبية على صحة الفم تتكيف بسرعة مع عظام الفك و تندمج فيه كما يجب توفر مقاسات حسب حجم و كثافة عظم الفك المراد الزرع فيه و من افضل تلك الأنواع هو الزرعة المصنوعة من مادة التيتانيوم Titanium التي تستخدم في صناعة الطائرات و الصواريخ
فقد أثبت التيتانيوم استخدامه كزرعة نتائج رائعة جداً من ناحية الاندماج و التعافي و بدون آثار جانبية على بنية العظم او اللثة
كما أن نوع تاج الاسنان الذي سوف يوضع لاحقا على الزرعة بعد ثباتها ايضا له دور كبير في تحديد التكلفة و من أفضل تلك الأنواع هو التاج المصنوع من الزيركون، فالزيركون عبارة عن خليط معدني قوي يتحمل ضغط عالي لا يتغير لونه و ينسجم مع تجويف الفم، كما ان هناك التيجان المصنوعة من مادة البورسلين و هي اقل تكلفة و شائعة الاستخدام ايضاً
حالة المريض:
يجب أن يكون المريض مؤهلاً لموضوع زراعة الأسنان من الناحية الصحية بشكل عام و الفم بشكل خاص و ناحية وضع عظام الفكين
فبعد فقدان الأسنان و مع مرور الوقت يحدث امتصاص عظمي و هو عبارة عن تراجع في عظم الفك نتيجة غياب السن فتصبح ثخانة عظم الفك أقل مما يضطر الطبيب لإجراء عملية تطعيم عظمي لتعويض الامتصاص حتى يتمكن من وضع الزرعة و تثبيتها بشكل جيد
كما ان الفك العلوي قد يتعرض لهبوط في الجيب الفكي بسبب فقدان الأسنان لكن طبيب الأسنان يستطيع التدخل في بعض الحالات و يقوم باجراء جراحي لرفع الجيب الفكي حتى تكون هناك مساحة كافية لإجراء الزرعة و تثبيتها كل ذلك من شأنه أن يزيد من تكلفة الزراعة
الخبرة و المهارة:
طبيب زراعة الأسنان الماهر ذو العلم و الخبرة يختلف كثيرا عن جميع الاطباء اذا انك تضمن جودة عالية و اطمئنان اعلى من اول التشخيص حتى النتيجة النهائية بأنك ستحصل على افضل استشارة و حلول و اجراء دون خوف او قلق من الفشل
و في مركز وندرز لعلاج الاسنان د.أحمد سعيد له خبرة طويلة في زراعة الأسنان و جراحة الفم على وجه التحديد اذ ان له 6900 حالة ناجحة بنسبة نجاح 99% مما جعل له راحة و طمأنينة من جميع مرضاه و رضا بالنتيجة النهائية.
خطوات العمل للوصول الى النتيجة المرضية
- اولا: يتم إعداد المكان المناسب للزراعة من تجهيز الجهاز الخاص لتوفير مكان الزراعة في الفك لوضع الزرعات المصنوعة من معدن التيتانيوم الخالص او سبائك التايتنيوم في عظم الفك مكان السن المفقود.
- ثانيا: يتم وضع الزرعة و من ثم تخيط الجرح مكان الزرعة و اعطاء التعليمات اللازمة للحفاظ على الجرح حتى يلتئم تماما كي لا يتعرض لمواد مؤذية له.
- ثالثا: إلتئام عظم الفك و الغرسة و هذا ما يسمي بالإلتحام العظمي أو الاندماج العظمي، تستغرق تلك العملية ستة أشهر في الأسنان في الفك العلوي و ثلاثة أشهر للفك السفلي.
- رابعا: التركيبة النهائية في زراعة الأسنان، فتشمل تلك المرحلة عدد من الجلسات لعمل التركيبة النهائية من طبعات للفم و تجربته للتثبيت النهائي من اول اخذ مقاسات الزرعات و علاقتها بالفك الى تثبيتها.
- تمر عملية زراعة الأسنان بدون ألم أو بألم طفيف جداً و طبيعي، يمكن التغلب عليه بأقراص المسكن العادية.
- تبلغ نسبة نجاح عمليات زراعة الأسنان 95% للفك السفلي و 90% لتعويض الأسنان في الفك العلوي و وصلنا لنسبة نجاح 99% في مركز وندرز لعلاج الاسنان و 6900 حالة زراعة ناجحة .
- و يبلغ المتوسط العمري للأسنان المزروعة حسب ما يقرره الأطباء 25 عاماً،
- و من الممكن أن تدوم طوال العمر، و لكن نضع في عين الإعتبار مدى اهتمام المريض بصحته و اهتمامه بنظافة أسنانه و الإعتناء بها بشكل جيد.
عدد الزيارات و مدة العلاج
تختلف مدة العلاج من مريض لأخر حتى الصورة النهائية باختلاف استجابته للتعليمات و السن و الظروف الصحية لكنها في الغالب تتطلب زيارة زراعة الاسنان التي تأخذ وقتا بين خمسة و اربعين دقيقة الى ساعة كاملة لوضع زرعات فكين لدى طبيب زراعة ماهر.
و من ثم يأخذ وقت تعافي الفكين من الجراحة و التئام و تماسك الزعات بالعظام مدة 3-6 اشهر و من ثم يأتي المريض لأخذ مقاسات الزرعات بالنبسة الى الفك لتوفير تركيبة مناسبة 100% للفك كالطبيعية تماما و التي تأخذ من 3-4 زيارات للحصول على النتيجة النهائية المرضية.
النتيجة النهائية
تم حل تآكل عظام الفكين و جميع المشكلات في الفم و الحصول على فم بصحة جيدة و زرعات ناجحة و شكل و لون متناسقين مع الوجه و راحة للمريض في تناول جميع المأكولات و المشروبات بحرية كالسابق.
